Kirurško razgaljenje (fenestracija) neizraslega zoba
Neizrasle zobe ponavadi opazijo pedontologi in/ali ortodonti ter vas napotijo k nam...
Kdaj je fenestracija potrebna?
Seveda so najpogosteje neizrasli modrostniki, a neredko gre tudi za neizrasle zgornje stalne podočnike (trojke), po pogostosti sledijo tudi spodnji ličniki, zgornji ličniki in spodnji podočniki. V večini primerov je v teh primerih potrebno neizrasel zob uvrščati s pomočjo ortodontskega vleka v zobno vrsto, kar pa ni mogoče, če se do zoba ne opravi dostopa, ki omogoči lepljenje ortodontske žičke oz. verižice in se zob vsaj v obsegu ekvatorja kostno osvobodi. Če gre za zaprto obliko fenestracije, bo ponavadi na zob nameščena žička že ob posegu pri nas (ortodonta prosimo, da vam priloži sterilizirano žičko ali verižico), ob odprti fenestraciji pa bo ortodont to izvedel sam najprej 7 dni po posegu pri nas.
Pred posegom
Predlagamo, da se na prvi pregled pri kirurgu pripravite s pomočjo spodnjega seznama:
- starše prosimo, da otroka pripravijo na neboleč poseg: največja težava nastane, kadar se starši bojijo posega in to otroku pokažejo;
- pripravite si seznam zdravil, ki jih jemljete, oz. ste jih v preteklosti jemali; spomnite se pomembnih zdravstvenih stanj, alergij, prejšnjih kirurških posegov, izkušenj z lokalno anestezijo, s seboj vzemite izvide morebitnih sistemskih zdravljenj, ki vplivajo na kostnino, imunski sistem ali se vam drugače zdijo pomembni;
- s seboj vzemite vso rentgensko dokumentacijo, s katero razpolagate, v vsakem primeru boste potrebovali ortopantomogram. ZA FENESTRACIJO NEIZRASLEGA ZOBA NE POTREBUJETE VEDNO 3D SLIKANJA; o indikaciji za CT stožčastega snopa, t.i. 3D slikanje, se boste posvetovali ob prvem pregledu- morda se lahko izognete nepotrebnemu obsevanju.
- Pogovorili se bomo o možnostih zdravljenja, seznanjeni boste s posegom, pooperativnim potekom, možnimi zapleti, stroškovnim delom zdravljenja, v 24 urah boste prejeli pisni izvid.
Na dan posega
Za poseg je bolje, če niste tešči, bodite lahko oblečeni. Poseg bo potekal v lokalni anesteziji, tako da lahko po posegu samostojno zapustite ambulanto in upravljate z osebnim vozilom. Prejeli boste pisna navodila za čas po posegu, s katerimi lahko uredite bolniški stalež oz. opravičilo za izostanek od pouka pri vašem izbranem zdravniku. Najkasneje v 24 urah boste prejeli tudi pisni izvid posega.
Po posegu
Posegu bo sledila prehodna zmerna, včasih nekoliko izrazitejša oteklina. Bolečina se ponavadi lahko uredi s preprostimi analgetiki, ki jih svetujemo še preden popusti učinek lokalnega anestetika. Pomembna je redna in natančna ustna higiena. Področje šivov lahko očistite z vatnimi palčkami navlaženimi z ustno vodo, ki ne vsebuje alkohola. Prosimo, da se držite navodil za čas po posegu in terminov za kontrolni pregled pri nas in pri vašem ortodontu.
Zapleti
Vnetja in krvavitve po posegu so pri fenestraciji neizraslih zob redke. Pri posegu se z največjo previdnostjo izogibamo korenin sosednjih zob, žal pa se poškodbam le-teh 100% ne moremo izogniti. V primeru, da bi do tega prišlo, je največkrat potrebno le spremljanje vitalitete prizadetega zoba in ustrezno ukrepanje v primeru, da se le-ta ne bi ohranila. V zgornji čeljusti redko lahko nastane komunikacija med operiranim predelom in nosno ali čeljustno votlino. V tem primeru prilagodimo navodila za čas po posegu, Pri fenestraciji določenih neizraslih zob v spodnji čeljusti obstaja možnost poškodbe spodnjega alveolarnega živca, kar lahko povzroči prehodno, izjemoma trajno omrtvičenost spodnje ustnice in brade. Gibljivost spodnje ustnice s tem ni prizadeta. Ponovno je vredno poudariti, da do poškodbe živca pride redko in da če do tega pride, gre največkrat za prehodni zaplet, ki pa se lahko popravlja celo 6-18 mesecev.