Kirurška odstranitev neizraslega zoba
Najpogosteje so neizrasli modrostni zobje, torej osmice.
Kdaj odstraniti modrostni oz. drugi neizrasel zob
Zob, ki nima oz. ni imel prostora ali dovolj rastnega potenciala, da bi izrasel v ustno votlino, je potrebno odstraniti največkrat zaradi naslednjih indikacij:
- ponavljajoči se vnetni zapleti ob omenjenem zobu;
- parodontalni zaplet;
- cista ob neizraslem zobu;
- ortodontski razlog (neizrasel zob onemogoča poravnavo ali izrast preostalih zob);
- načrtovana ortognatska operacija;
- karies;
- kronično vnetje ob vrških korenin neizraslega zoba; pulpitis;
- protetična in ostale indikacije.
Pred posegom
Predlagamo, da se na prvi pregled pri kirurgu pripravite s pomočjo spodnjega seznama:
- opišite vaše težave, želje in pričakovanja: to bo prva stvar, o kateri bo tekel pogovor;
- pripravite si seznam zdravil, ki jih jemljete, oz. ste jih v preteklosti jemali; spomnite se pomembnih zdravstvenih stanj, alergij, prejšnjih kirurških posegov, izkušenj z lokalno anestezijo, s seboj vzemite izvide morebitnih sistemskih zdravljenj, ki vplivajo na kostnino, imunski sistem ali se vam drugače zdijo pomembni;
- s seboj vzemite vso rentgensko dokumentacijo, s katero razpolagate, v vsakem primeru boste potrebovali ORTOPANTOMOGRAM. ZA ODSTRANJEVANJE NEIZRASLIH ZOB LE IZJEMOMA POTREBUJETE 3D SLIKANJE; o indikaciji za CT stožčastega snopa, t.i. 3D slikanje, se boste posvetovali ob prvem pregledu- morda se lahko izognete nepotrebnemu obsevanju.
- Pogovorili se bomo o dejanski potrebi po odstranjevanju zob(a), seznanjeni boste s posegom, pooperativnim potekom, možnimi zapleti, stroškovnim delom zdravljenja, v 24 urah boste prejeli pisni izvid.
Na dan posega
Za poseg je bolje, če niste tešči, bodite lahko oblečeni. Poseg bo potekal v lokalni anesteziji, tako da lahko po posegu samostojno zapustite ambulanto in upravljate z osebnim vozilom. Prejeli boste pisna navodila za čas po posegu, s katerimi lahko uredite bolniški stalež (3 - 7 dni) pri vašem izbranem zdravniku. Najkasneje v 24 urah boste prejeli tudi pisni izvid posega.
Po posegu
Posegu bo sledila prehodna zmerna, včasih nekoliko izrazitejša oteklina. Bolečina se ponavadi lahko uredi s preprostimi analgetiki, ki jih svetujemo še preden popusti učinek lokalnega anestetika. Izredno pomemben za celjenje je krvni strdek: tega ne smemo izprati, zato je zelo pomembno rano pustiti pri miru - je ne izpirati itd. Pomembna je redna in natančna ustna higiena, svetujemo, da področje šivov nežno očistite z vatnimi palčkami navlaženimi z ustno vodo, ostale zobe umivate normalno z zobno ščetko. Prosimo, da se držite navodil za čas po posegu in terminov za morebitne kontrolne preglede.
Zapleti
Vnetja in krvavitve po posegu so pri odstranjevanju neizraslih zob mogoča, a se jih da s preprostimi ukrepi kontrolirati. V zgornji čeljusti precej pogosto korenine ležijo v bližini čeljustne votline in tako včasih nastane komunikacija med operiranim predelom in čeljustno votlino. V tem primeru prilagodimo navodila za čas po posegu, ob katerih se največkrat ta komunikacija sama zapre, izjemoma je potreben za zaprtje dodaten kirurški poseg. Pri odstranjevanju spodnjih modrostnikov, katerih korenine pogosto ležijo v bližini spodnjega alveolarnega živca, obstaja možnost poškodbe le-tega, kar lahko povzroči prehodno, izjemoma trajno omrtvičenost spodnje ustnice in brade na strani posega. Gibljivost spodnje ustnice s tem ni prizadeta. Še redkeje je lahko prizadet jezični živec, kar vodi v prehodno omrtvičenost in spremenjen okus polovice jezika, kjer je bila operacija. Ponovno je vredno poudariti, da do poškodbe živca pride redko in da če do tega pride, gre največkrat za prehodni zaplet, ki pa se lahko popravlja celo 6-18 mesecev.